躁郁症当抑郁症吃药治疗是治不好的

有一种忧郁症是怎么吃药都吃不好,患者可能是罹患了第二型躁郁症。研究显示,此病症患者70%表现都处于抑抑郁期,常会被误当成忧郁症治疗,但是抗忧郁药物的治疗效果往往不佳。

躁郁症又称双相情绪障碍症,病人情绪会在「躁狂期」及「抑郁期」两个状态中摆荡。在躁狂期的患者,会出现异常兴奋或易怒,活动力和精力异常旺盛,睡眠需求降低、自我膨胀、讲话夸大又快又多,一堆计划想法、忙碌分心、出现异常行为(例如:乱购物、乱投资、捐出自己大量的财产);若是在轻躁期,周遭人只会觉得患者精力旺盛、自信、多话、急性子、工作狂、个性乐观。

躁郁症当抑郁症吃药治疗是治不好的

*第一型躁郁症易被发现

躁郁症又分第一型及第二型,第一型躁郁症患者,会在躁狂期与抑抑郁期之间反覆循环,异常状态很容易被发现。第二型躁郁症只有轻躁期与抑抑郁期,患者大多在抑抑郁期时才会前往就医,研究显示,第二型躁郁症患者一生70%表现都是抑抑郁期,若以抗忧郁药物治疗效果不好。

70%躁郁症患者第一次会以抑郁期表现,因此当第一次忧郁症病发,使用了许多抗忧郁药物却治疗效果不佳时,就要考虑是躁郁症的可能。

*NIRS临床测量鉴别躁症

除了病史可以提供线索外,目前临床可使用「近红外光脑光谱仪」(NIRS)测量大脑前额叶功能,协助鉴别诊断忧郁症、躁郁症与思觉失调症。

一位65岁女性,常会莫名焦虑紧张,忧郁症20年,即使已经合并两种抗忧郁药物治疗,病情依然不稳定,时好时坏,稳定时可以自己开车到处游玩,不稳定时心情就会忧郁哭泣,经过NIRS测量脑功能后,判断是躁郁症,合并rTMS、抗忧郁药物和情绪稳定剂治疗之后,状况逐渐稳定。

躁郁症抑郁期治疗药物,包括锂盐、情绪稳定剂与第二代抗精神病药物或是抗忧郁药物合并上述三种药物协同治疗,美国FDA也通过rTMS使用在躁郁症抑郁期的治疗。但不建议只使用抗忧郁药物治疗,除了效果不佳外,也可能会让患者症状更不稳定与焦躁。

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