双向情感障碍患者家族精神病史的风险关联

在之前的一些介绍中,我们已经知道了双向情感障碍和遗传是有一定的关联性,但是这种关联性到底有多大呢?今天我们就来看看国外对于这方面的统计研究吧。

由奥尔胡斯大学医院精神病学精神病研究小组的奥勒·科勒-福斯伯格教授领导的丹麦和美国国际团队评估了家族史对直系亲属中精神障碍严重程度和病程的影响。

双向情感障碍患者家族精神病史的风险关联

研究人员检查了比较锂与喹硫平的Bipolar CHOICE(比较有效性的临床健康结果计划)和LiTMUS试验,后者比较了有锂和无锂的优化治疗。两项研究在双向情感障碍门诊患者中研究了4个不同的随机治疗组,为期24周,两者相似。

在试验中,直系亲属自我报告了6种严重精神障碍。

研究人员对疾病严重程度,社会人口统计学和心脏代谢指标以及混合效应线性回归进行了ANOVA以及线性回归,以评估治疗反应。

该试验共有757名患者,其中644名(85.1%)报告至少有1名直系亲属患有严重的精神障碍(平均= 2.8; SD = 2.2;范围= 0-13)。最常见的疾病是抑郁症(67.1%),酗酒(51.0%)和双向情感障碍(47.0%)。

研究人员发现,家族精神病史与几种疾病严重程度的测量指标有关,包括住院,自杀未遂和较早发作。家族性精神病史还与社会人口统计学特征如低学历和家庭收入相关。

然而,研究者们并未发现家族性精神病史与心脏代谢指标(如胆固醇和腰围)或心血管风险评分(如Framingham风险评分)之间的关系。

有家族精神病史的患者也需要更多的心理药物治疗(P = 0.054),但对所有四个治疗组的反应相似(所有P > 0.1)。

今年早些时候,研究人员发现,家庭参与心理治疗会推迟 高危儿童和青少年双向情感障碍的发作年龄。

加州大学洛杉矶分校简和特里·塞梅尔神经科学与人类行为研究所的马克斯·格雷儿童与青少年情绪障碍计划主任David Miklowitz博士及其同事研究了127名儿童和青少年,以确定两种治疗方法中哪种更有效延缓新出现和复发的双相症状。

在研究期间,以家庭为中心的治疗方法中,将近80%的青少年从其最初症状中恢复过来,而在教育组中,则有65%的青少年得以恢复。

以家庭为中心的治疗涉及高危儿童,父母或继父母以及兄弟姐妹。该治疗包括在4个月的心理教育,加强沟通训练和解决问题的技能训练中的12次60分钟的课程。

强化护理治疗也持续了4个月,包括3次每周一次的60分钟家庭心理教育课程,然后是3个月一次的仅针对年轻人的课程,重点是实施情绪管理计划。

在参与者中,有70.9%的人在随访期间达到了八周的情绪恢复标准,有18.1%的人没有达到,而11%的人在基线时退出了。对于那些以家庭为中心的治疗,61位参与者中的47位(77%)在中位24周内康复(95%CI,17-33周; P = 0.93),相比之下,加强护理组在23周中占43的比例(65.2%)(95%CI,17-29周; P = .93)(FFT vs EC的HR,1.02; 95%CI ,. 67–1.54; P = .93)。

这项基于丹麦的新研究显示了家族史对双向情感障碍的价值。

作者写道:“我们的发现表明,家族精神病史在双向情感障碍门诊患者中很常见,并且与疾病的严重程度和社会人口统计学指标有关。” “与没有家族精神病史的患者相比,具有更大家族精神病负担的患者需要更强烈的治疗,但获得相似的治疗反应。”

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