丙戊酸在双向情感障碍的治疗作用

国外以前将丙戊酸钠用于治疗双向情感障碍,但是后来随着碳酸锂、卡马西平的治疗双向情感障碍越来越流行,丙戊酸钠的使用就越来越少了。而且在最新的研究中发现丙戊酸钠似乎治疗效果并不明显。

丙戊酸在双向情感障碍的治疗作用

在最近的一项研究中表明,利用丙戊酸钠和安慰剂治疗双向情感障碍进行了对照试验,发现其效果和安慰剂的治疗效果没有明显的差异,与碳酸锂、卡马西平和其他的抗精神病药相比,作用范围更小。

丙戊酸钠最初是一种抗癫痫药物,后来也被常用于双向情感障碍的维持性治疗。

当然,虽然最新的研究似乎表明丙戊酸钠治疗双向情感障碍效果不佳,但是也并不完全是这样的。比如对于急性丙种躁狂症来说,丙戊酸钠的治疗效果会优于碳酸锂。

另外丙戊酸钠还有一个优势就是副作用比其他的双向情感障碍药物要轻很多。但是也不代表它的副作用就真的很小,在某些情况下丙戊酸钠具有如下的副作用:

与其他抗惊厥药相比,丙戊酸钠治疗双向情感障碍自杀行为的发生风险是对照组的两倍,而大量证据表明采用碳酸锂治疗的患者的自杀行为发生风险更低。丙戊酸盐还具有其他严重的不良反应,即肝功能障碍,以及胰腺炎,血小板减少症和多囊卵巢。它是双向情感障碍患者使用的任何药物中最具致畸性的,并已被专家宣布为任何有生育能力的妇女的不得采用的药物。

总之,目前而言,丙戊酸类的药物(包括丙戊酸酯/双丙戊酸酯/丙戊酸钠)是不太适合双向情感障碍的治疗,临床医生一般会主要考虑碳酸锂、第二代抗精神病药和卡马西平。

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