双向情感障碍为什么就停不下来?

双向情感障碍是情绪病中较严重的一种,相较抑郁症,双向情感障碍患者除了情绪低落的抑郁期外,还会反覆穿插着情绪高涨的躁狂症状,病情更难处理。双向情感障碍与抑郁症有什么不同?双向情感障碍治疗又难在哪?

情绪病令人失眠、没动力是大家经常听到的病征,至于不停打牌又或长时间睡觉,又是怎么回事?

其实躁狂的特征之一就是精力充沛;睡眠状况异常则是常见抑郁症状,当经常失眠、早醒,精力枯竭之下可能出现极端嗜睡。

双向情感障碍为什么就停不下来?

双向情感障碍是什么?

双向情感障碍,即双相情感障碍(Bipolar Disorder),患者发病时会有严重情绪波动。每次波动可持续数天,亦可长至数周甚至数月,其间会经历抑郁、躁狂以及两个极端的混合,“郁期”及“躁期”的常见症状如下:

抑郁期

情绪:持续低落及绝望、丧失对事物的兴趣、无法享受事物、觉得自己无用、脾气比平常暴躁

生理:食欲不振、难以入睡、疲倦、便秘、性欲减退

行为:经常哭、避免与他人接触

躁狂期

情绪:非常快乐和兴奋、觉得自己比平时更重要、对不同意你的人感烦躁

生理:精力充沛、性欲增强、无法或不愿意入睡

行为:自我吹嘘、过度活跃、说话很快且难理解、胡乱花费

与抑郁症有什么分别?

躁狂期自然会躁,但原来抑郁期也会躁?精神科专科医生何浩贤指,躁不一定是双向情感障碍,抑郁其实也有躁狂一面,但双向情感障碍无论是“躁”和“郁”的表现,都与抑郁症有一定分别:

抑郁期:带冲动更易自杀

进入郁期的双向情感障碍患者,抑郁状况会较一般抑郁症更严重、持久,对患者造成的影响也更为危险,何医生解释:“自杀率更高,因为郁中可能还带着激动,以致忽然有了悲观念头就去做了,而很多时自杀都是一刹那的决定”。

双向情感障碍为什么就停不下来?

躁狂期:自信心爆棚

何医生表示,双向情感障碍的“躁”可以是开心,也可以是生气,主要是情绪高涨,伴随自信心爆棚,“觉得自己好厉害,走路时都会觉得别人是挡路的,情况严重的甚至会有幻听,常听到有人赞自己”。

随这种“自信”而来的,是过多的主意和薄弱的自制能力,导致患者做出不理性的行为,何医生举例:“会思考太快,很多大计,容易乱花钱,冲动去搞生意、投资,曾有患者试过病发时跟人借钱买了几层楼,过了躁期后就发现自己还不起”。

抑郁和躁狂可无故“发来发去”

对一般人来说,情绪转换是自然而然地发生,有好事会开心、遇坏事会不快,但双向情感障碍患者却是平白无故就来回天堂与地狱,何医生说:“抑郁和躁狂的转换,可能与生活上的遭遇有些许关系,但更多时只是自己发来发去,期间又有可能暂时回复正常状态。”

不过,情绪波动是人之常情,如何判断是本身情绪起伏较大抑或患上双向情感障碍?何医生就指,性格通常比较稳定,从小到大都类似,但双向情感障碍会令人“忽然间不同了”,进而严重影响正常生活功能如工作、社交。

基因影响大非性格脆弱

双向情感障碍常见首发于二十多岁,多数先出现抑郁,过后再步入躁期。何医生指,很多患者不能自行察觉,“通常情绪低落了,本人会感觉深刻点,反而高涨就不太觉,所以当过了一段时间,抑郁症状没了,就会以为没事”。

不少人爱把情绪病归咎于患者的性格问题、抗压力低,何医生表示,双向情感障碍与其他情绪病一样,都是因大脑神经递质(如多巴胺、血清素)分泌异常,主要影响的因素其实是基因,而压力虽然不是完全不相关,但通常只是诱因。

双向情感障碍为什么就停不下来?

慢性病须长期跟进控制

药物在双向情感障碍的治疗里十分重要,何医生指用药一般有两个主要阶段,第一阶段先稳定患者情绪,第二阶段则是保护患者不再复发,其后可开始与医生商量减药,过程一般以年计,期间如可配合有规律作息、避免过度的压力,并慢慢培养对情绪的觉察力,便事半功倍。

何医生强调,双向情感障碍复发机会高且快,不能贸然停药,“很多人会觉得自己没事了,为什么要吃药?但很多案例会看到,患者明明病情好转了一段时间,却突然就自杀了。”因此,他指双向情感障碍需要不停监察,不少患者更会选择一直维持服药。

等于糖尿病,血糖起了变化,就要服药;但到停了药,血糖是可能会再升高,双向情感障碍其实也一样,可说是一种慢性病。

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